对糖友来说,防范低血糖与控制高血糖一样重要,一次严重的低血糖以及由此引发的身体伤害会抵消糖友一辈子控制高血糖带来的益处,今天我们就来说说低血糖的那些事。海城市腾鳌中心卫生院,海城市第四人民医院
防范低血糖,首先需要我们搞清楚引起低血糖的原因,知晓对应措施才能轻松应对。
01过于严格控制饮食
饮食控制对于控糖很有帮助,然而糖友很容易从一个极端走到另一个极端。
不少糖友刻意少吃,或者不吃主食来控糖,或者服药后没有按时进餐,从而导致低血糖。
【对策】
糖友要定时定量进餐,每天要保证身体能量的基本需要。
对于血糖波动大的糖友来说,少食多餐有助于平稳血糖,从而预防餐后高血糖及餐前低血糖的发生。
值得注意的是,过量运动可导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖。
【对策】
根据自己的病情和身体素质选择适合的运动方式和运动强度,运动前血糖低于5.6mmol/L时,应先吃点东西再运动,预防低血糖。运动量较大时,运动后要加强血糖监测,避免迟发性低血糖。
02运动过量
运动有助于控糖,但运动过量会使血糖偏低,据科学测算,人体运动30分钟大约会消耗能量132千卡,使血糖下降12%~16%。
值得注意的是,过量运动可导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖。
【对策】
根据自己的病情和身体素质选择适合的运动方式和运动强度,运动前血糖低于5.6mmol/L时,应先吃点东西再运动,预防低血糖。运动量较大时,运动后要加强血糖监测,避免迟发性低血糖。
03用药量与饮食等不匹配
降糖药能有效降糖,但降糖药的剂量是与日常饮食和运动相匹配的。比如,用了降糖药没有按时进餐或者进食量不足;临时体力活动量增大,而没有事先调整药物剂量或增加饮食量,都可能导致低血糖发生。
【对策】
糖友要规律生活,定时定量进餐,规律合理运动。当饮食和运动量与平时有明显区别时,应在医生的指导下调整降糖药物的剂量。
04药物使用时间不当
不同的降糖药有不同的使用时间,比如餐前30分钟,餐前15分钟,或者餐前即刻,糖友随意用药,不按时间注射胰岛素或者吃口服药,当药物浓度高峰和血糖高峰不一致时,就可能出现血糖波动或低血糖。
【对策】
掌握药物,尤其是胰岛素的使用时间,严格执行。注射餐时胰岛素后,应及时进餐,避免因延误进食导致的低血糖,有的糖友用药繁多,容易忘记服药,可以简化用药方案。
05合并肝肾功能不全
如果糖友合并了肝肾功能不全的情况,由于肝糖原储备不足,以及肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降,就容易导致低血糖。
【对策】
糖友应该定期复查肝肾功能,如果存在问题,要及时请医生调整治疗方案。
06过量或空腹饮酒
饮酒所致的低血糖又称“酒精性低血糖”,既可发生于餐后,又可发生于空腹。“餐后酒精性低血糖”常发生于饮酒后约3~4小时,多因酒精刺激胰岛素分泌所致;“空腹酒精性低血糖”常发生于饮酒后约8~12小时。
【对策】
饮酒不宜过量,避免空腹饮酒,尤其晚上饮酒要先吃点主食垫垫,肝功能不良的糖友要忌酒。
预防低血糖,做好这2点
01定期监测血糖
加强血糖监测对于糖友来说,是早期识别低血糖的主要工具。尤其是夜间低血糖,因为难以发现而得不到处理,所以尤其要重视。
除了我们常用的自我血糖监测(也就是常说的扎手指测血糖)外,采用持续葡萄糖监测(即使用动态血糖仪),24小时监测血糖,可以发现隐匿的低血糖事件。
02备好急救食品
有低血糖症状时,需要立刻测血糖,若血糖≤3.9mmol/L,要吃15克糖类食物,相当于一杯果汁或可乐(300毫升)/1-2汤匙蜂蜜/6颗糖块/2块饼干(约30克)。
总而言之,了解低血糖的原因,对症处理并且及早做准备,才能做到防范于未然。
